Usabilidad de la atención de salud virtual en el período de cuarentena en los meses de mayo a julio 2020 por COVID-19 en el Instituto Nacional de Salud del Niño de Perú

Introducción: La pandemia COVID-19 ocasionó que se restrinja la atención por consultorio externo presencial en los establecimientos de salud, el gobierno establece acciones para continuar con la prestación de dichos servicios sanitarios. Objetivo del estudio: Describir la usabilidad de la atención de salud virtual en el período de cuarentena por la COVID-19 en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) de Perú. Material y métodos: Estudio transversal. Al INSN ingresaron 7697 pacientes para consulta externa virtual los meses de mayo a julio de 2020. El muestreo fue aleatorio simple y se tuvo una muestra de 374 participantes que cumplieron los criterios de selección. Se empleó el cuestionario de usabilidad de telesalud (TUQ). Se entrevistó telefónicamente a padres de pacientes que se atendieron por consulta virtual. Resultados: La edad promedio de los entrevistados fue de 36,2 años, mayoritariamente mujeres y de Lima. La edad promedio de los pacientes atendidos es 6,7 años, siendo mayormente varones (51,3%). El Smartphone fue el dispositivo más utilizado (97,6%); servicios de medicina los más consultados (84,4%), patologías más recurrentes las relacionadas al aparato respiratorio (10,4%). El 55,2% y 57,4% de los participantes está totalmente de acuerdo sobre la utilidad y facilidad de uso de la atención médica virtual respectivamente. Conclusiones: El uso de la telesalud en el INSN tuvo un impacto positivo, logró que los pacientes estén conectados con su médico a fin de continuar con sus tratamientos y brindar una óptima respuesta de atención médica en tiempo real.

Introduction: The COVID-19 pandemic caused face-to-face outpatient care in health establishments to be restricted, the government establishes actions to continue providing said health services. Objective of the study: To describe the usability of the virtual health care in the COVID-19 quarantine period at the National Institute of Child Health (INSN) of Peru. Material and methods: Cross-sectional study. 7,697 patients were admitted to the INSN for virtual outpatient consultation from May to July 2020. The sampling was simple random and there was a sample of 374 participants who met the selection criteria. The telehealth usability questionnaire (TUQ) was used. Parents of patients who received virtual consultation were interviewed by telephone. Results: The average age of the interviewees was 36.2 years, mostly women and from Lima. The average age of the patients treated is 6.7 years, being mostly male (51.3%). The Smartphone was the most used device (97.6%); medical services the most consulted (84.4%), most recurrent pathologies related to the respiratory system (10.4%). 55.2% and 57.4% of the participants totally agree on the usefulness and ease of use of virtual medical care, respectively. Conclusions: The use of telehealth in the INSN had a positive impact, it managed to connect patients with their doctor in order to continue with their treatments and provide an optimal medical care response in real time.

Efecto protector del aceite de Sacha inchi ( Plukenetía volubilis linneo ) en ratas Holtzman con inducción de artritis experimental / Protective effect of Sacha inchi oil ( Plukenetía volubilis linneo ) in Holtzman rats with induction of experimental arthritis

RESUMEN Objetivo. Demostrar cual es el resultado de la protección del aceite de Sacha inchi (SI) al realizar una inducción artificial de artritis al inyectar carragenina a ratas Holtzman. Métodos. Estudio cuantitativo, experimental y correlacional; se usaron 30 ratas macho: divididos en cinco grupos aleatorios : 1) Solución salina fisiológica (SSF) 2 mL/kg; 2) Carragenina (C) 0,1 mL solución 2% vía intraarticular, en la zona de la articulación del fémur con la tibia izquierda; 3) C y SI 250 mg/kg; 4) C y SI 1125 mg/kg; y 5) C y SI 2250 mg/ kg; determinándose tiempo (segundos), tipo de prensión (normal, pobre, regular, moderada, intensa), e inflamación pannus, fibrosis pannus, mediante estudio histopatológico. Se aplicó análisis de varianza, y los test de Tukey y Fisher. Resultados. Hubo mayor porcentaje de efecto antiinflamatorio dosis dependiente y tiempo de prensión a 2250 mg/Kg, seguido por 1125 mg/Kg. El estudio histopatológico mostró un pannus leve y fibrosis ausente con la dosis más alta; a dosis de 1125 mg/Kg de aceite SI hubo pannus moderado, y fibrosis leve. Conclusiones. Se demostró el resultado protector del aceite de Sacha Inchi (SI) aumentando y mejorando el tiempo tipo de prensión y reducción del pannus en la artritis inducida por carragenina en ratas Holtzman.

ABSTRACT Objective. To demonstrate the protective effect of Sacha inchi oil (SI) in arthritis induced by carrageenan in Holtzman rats. Methods. Quantitative, experimental and correlational study; 30 rats, males, randomly distributed in 5 groups were used: 1) SSF 2 mL/kg; 2) Carrageenan; 3) 4) and 5) Sacha inchi. Except for the control, they received 0.1 mL 2% carrageenan intra-articularly (the area of the femur joint with the left tibia); sacha inchi oil orally 225, 1125 and 2250 mg/kg correspondingly; determining time (seconds), type of grip (normal, poor, regular, moderate, intense), and pannus inflammation, pannus fibrosis by means of histopathological study. Applying analysis of variance, Tukey and Fisher test. Results. There was a higher percentage of dose-dependent anti-inflammatory effect and grasp time at 2250 mg/Kg, followed by 1125 mg/Kg; and the histopathological study showed mild pannus and absent fibrosis with the highest dose, in contrast to doses of 1125 mg/Kg of oil there was moderate pannus, and mild fibrosis. Conclusions. The protective effect of Sacha inchi oil (SI) has demonstrated by increasing the time and improving the type of grasp and reducing the pannus in arthritis induced by carrageenan in Holtzman rats.

Variación del perfil lipídico en ratas Holtzman con dislipidemia inducida por el aceite de sacha inchi (Plukenetia volubilis Linneo) / Variation of the lipid profile in Holtzman rats with dyslipidemia induced by sacha inchi oil (Plukenetia volubilis Linneo)

Objetivo: Verificar modificaciones del perfil lipídico (PL) en ratas Holtzman por aceite de Sacha Inchi Plukenetía volubilis Linneo (ASI), peso corporal (PC) y bioquímicas, en dislipidemia inducida por colesterol. Evaluar modificaciones del perfil lipídico (PL) induciendo colesterol a ratas Holtzman, por aceite de Sacha Inchi Plukenetía volubilis Linneo. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, experimental y correlacional ; utilizándose el método de Ruiz-Roso et al (2003) y Arroyo y col (2007); 40 ratas fueron distribuidas al azar en 5 grupos: control negativo SSF 4 mL/kg; control positivo goma tragacanto (GT) 2% 4 mL/kg ; colesterol (C) 120 mg/kg en GT (CGT); CGT + atorvastatina 40 mg/kg; CGT + ASI 300 mg/kg; administrados oralmente una vez diariamente durante dos meses; se determinó PL, PC, Glucosa, TGO, TGP. Aplicándose análisis descriptivo mediante frecuencias absolutas y relativas; analítico correlación de Pearson y análisis de varianza con medidas repetidas. Resultados: El perfil lipídico con aceite de Sacha Inchi no mostró cambios en el colesterol total, aumentando el VLDL en 36,80 %, triglicéridos 35,29%, PC 30,86%, TGP en 22,10%; disminuyendo la LDL 26,72 %, HDl 7,83%, la glicemia 10,64%, TGO 18,68%. Con Atorvastatina se incrementó el colesterol 7,34%, VLDL 24,12%, triglicéridos 21%, PC 40,85%, TGP 15,44%; reduciendo el LDL 14.63%, HDL 6%, glicemia 11,44% y TGO. Conclusión: En las condiciones experimentales se ha demostrado aceite de Sacha inchi y atorvastatina inducen reducción de la LDL, aumento de la VLDL y sin modificación del colesterol total e incremento del peso corporal.

Objective: To verify modifications of the lipid profile (PL) in Holtzman rats by Sacha Inchi Plukenetía Volubilis Linneo (ASI) oil, body weight (PC) and biochemical, in cholesterol-induced dyslipidemia. To evaluate modifications of the lipid profile (PL) by inducing cholesterol in Holtzman rats, by Sacha Inchi oil Plukenetía volubilis Linneo. Materials and methods: Quantitative, experimental and correlational study. Using the method of Ruiz-Roso (2003) and Arroyo (2007), 40 rats were randomly distributed in 5 groups: negative control SSF 4 mL / kg; positive control tragacanth gum (GT) 2% 4 mL / kg; cholesterol (C) 120 mg / kg in GT (CGT); CGT + atorvastatin 40 mg / kg; CGT + ASI 300 mg / kg, administered orally once daily for two months; PL, PC, Glucose, TGO, TGP were determined. Descriptive analysis using absolute and relative frequencies; Analytical Pearson correlation and analysis of variance with repeated measures were applied. Results: The lipid profile with Sacha Inchi oil showed no changes in total cholesterol, increasing VLDL by 36.80%, triglycerides 35. 29%, PC 30.86%, TGP in 22.10%; lowering LDL by 26.72%, HDL 7.83%, glycemia 10.64%, TGO 18.68%. With Atorvastatin, it increased cholesterol by 7.34%, VLDL 24.12%, triglycerides 21%, PC 40.85%, TGP 15.44%; and lowered LDL 14.63%, HDL 6%, glycemia 11.44% and TGO. Conclusion: Under experimental conditions, Sacha Inchi oil and atorvastatin were found to lower LDL, and increase VLDL without modifying total cholesterol or body weight increase.

Linfohistiocitosis hemofagocitica desencadenada por tuberculosis pulmonar / Hemophagocytic lymphohistiocytosis triggered by pulmonary tuberculosis

La pancitopenia secundaria en niños es una condición aguda comúnmente producida como resultado de la supresión de la médula ósea y raramente es una consecuencia de la activación inapropiada del macrófago con hemofagocitosis en pacientes criticamente enfermos. Se reporta un caso infrecuente de linfohistiocitosis hemafogocítica en un paciente con fiebre persistente, hepatoesplenomegalia, pancitopenia y hemofagocitosis en el aspirado de tuberculosis en cultivo de esputo. El paciente tuvo remisión gradual de los síntomas con evolución favorable al tratamiento

Secondary pancitopeny is an acute illness in children commonly produced by bone marrow suppression, rarely is also a manifestation of inappropriate macrophage activation with haemophagocitosis. We report an unfrecuent case of haemophagocitic syndrome that includes the cardinal symptoms of: presistent fever, hepatosplenomegaly, cytopenia and hemophagocytosis with normal cellularity in bone marrow biopsy. During the etiologic sutdy we obtained a positive culture for mycobacterium tuberculosis. Treatment response was favourable with gradual normalization of the symptoms